Diabetická neuropatie - typy, příznaky a příčiny

Diabetická neuropatie je časté onemocnění při cukrovce, které postihuje až 50% všech diabetiků. Při tomto onemocnění dochází k poškození nervů z důvodu...

Diabetická neuropatie je časté onemocnění při cukrovce, které postihuje až 50% všech diabetiků.

Při tomto onemocnění dochází k poškození nervů z důvodu vysoké hladiny glukózy v krvi a vysokého množství triglyceridů, přičemž poškozené jsou obvykle dolní končetiny.

Neuropatie vzniká postupně a někdy lidé ani o ní nevědí. Příznaky se lety postupně zhoršují a onemocnění se stává stále vážnějším.

Tuk a glukóza mohou poškodit menší nervy, které slouží pro přenos signálů citu (doteku) a bolesti do míchy a i velké nervy, které například pomáhají udržovat rovnováhu při stání nebo chůzi.

Neexistuje konkrétní léčebný postup nicméně je rozumné začít od toho, co diabetickou neuropatii způsobuje a následně provést potřebné změny ve stravování.

Příznaky jsou různé a závisí na druhu neuropatie.

Diabetická neuropatie se rozděluje na:

  • Periferní
  • Autonomní
  • Proximální
  • Ohniskovou

 

Periferní neuropatie

Periferní neuropatie patří mezi nejčastější vyskytující se formy neuropatie a postihuje převážně nohy, chodidla a někdy dlaně.

V důsledku periferní neuropatie může pacient ztratit v nohách cit a následných poranění si ani nevšimnout následkem čeho se mohou na končetinách vytvořit vředy, puchýře a poranění.

V tomto stavu se snadno do ran dostanou infekce, což může v některých případech vést až k amputaci končetiny.

 

Příznaky periferní neuropatie

Příznaky periferní neuropatie se mohou projevit až několik let po jejím vzniku. Můžete pociťovat silnou bolest nebo dokonce nepociťovat nic. Symptomy se zhoršují převážně v noci nebo během chůze.

V důsledku bolesti je i rovnováha při chůzi zhoršená, což může snadno vést k pádům a následným zlomeninám.

Mezi nejčastější příznaky patří:

 

  • Brnění nohou
  • Zhoršená citlivost
  • Pocit pálení
  • Ostrá bolest nebo křeče
  • Zhoršená rovnováha
  • Otoky nohou
  • Zvýšená citlivost na dotek

 

V důsledku poškození malých nervových vláken může dojít ke zvýšené citlivosti a sebemenší dotek může být velmi bolestivý. Naopak poškození velkých nervových vláken povede k znecitlivění a mravenčení končetin nebo zhoršené rovnováhy a koordinace.

 

Autonomní neuropatie

Autonomní neuropatie poškozuje nervy, které řídí funkce a orgány těla, které samovolně neovládáme. Nejčastěji jsou poškozeny nervy, které řídí činnost srdce, žaludku, plic, očí, pohlavních orgánů a střev.

Pokud jsou například nervy, které kontrolují činnost srdce poškozené, může to ovlivnit srdeční frekvenci a v nejhorším případě může toto onemocnění způsobit infarkt dokonce bez předešlých příznaků, jako jsou bolest nebo pocit tlaku uprostřed hrudníku.

Při poškození pohlavních orgánů se mohou problémy projevovat ve formě erektilní dysfunkce u mužů nebo nedostatečným zvlhčením pochvy u žen.

 

Příznaky autonomní neuropatie

Příznaky autonomní neuropatie se projevují v závislosti na typu poškozených nervů příslušných orgánů.

Mezi tyto příznaky patří:

  • Nadýmání
  • Zácpa nebo průjem
  • Zvýšená srdeční frekvence (i během klidu)
  • Nevolnost, zvracení a další problémy trávicího traktu
  • Nechutenství
  • Infekce močových cest
  • Erektilní dysfunkce
  • Vaginální suchost
  • Problémy s regulací tělesné teploty
  • Problémy při polykání
  • Zhoršené přizpůsobení zorniček měnícímu se světlu

 

Proximální neuropatie

Proximální neuropatie je méně známý typ neuropatie, která je také známá pod názvem diabetická amyotrofie. Při tomto onemocnění jsou poškozené nervy stehen, boků, hýždí nebo dolních končetin.

Obvykle je postižena pouze jedna strana těla a často se vyskytuje u starších lidí s cukrovkou 2. typu.

Mezi časté spouštěče proximální neuropatie patří vysoká hladina glukózy v krvi, obezita a další, jako například:

  • Doba trvání diabetu 2. typu
  • Rasa
  • Onemocnění ledvin (diabetická nefropatie)
  • Kouření
  • Vysoký krevní tlak

I přesto, že poškození nervů je obvykle trvalé, tak příznaky, jako jsou bolesti, svalová slabost a další většinou odezní v průběhu léčby.

 

 Příznaky proximální neuropatie

Příznaky se mohou postupně zhoršovat během týdnů a měsíců a bolest v postižených oblastech se často zhoršuje v průběhu noci. To může způsobit také problémy se spánkem a někdy musí člověk s proximální neuropatií užívat i léky na problémy se spánkem.

Mezi nejčastější příznaky patří:

  • Bolest v oblasti stehen, hýždí a boků
  • Ztráta svalové hmoty a oslabení svalstva
  • Ztráta tělesné hmotnosti
  • Pokud je postižená oblast břicha, tak může dojít k otoku

 

Ohnisková neuropatie

Poslední typ neuropatie postihuje individuální nervy převážně v zápěstí, stehně nebo chodidle a někdy také může poškodit nervy v hlavě nebo trupu. Ohnisková neuropatie se vyskytuje zřídka a naštěstí většinou odezní sama v průběhu času.

Ohnisková neuropatie se častěji vyskytuje u diabetiků 2. typu a její riziko vzniku se zvyšuje s dobou trvání cukrovky a špatnou kontrolou glykémie.

Mezi další příčiny patří například kouření, vysoký krevní tlak a dlouhodobá nadváha.

I když tyto příčiny zvyšují riziko vzniku ohniskové neuropatie, tak existuje také pravděpodobnost, že toto onemocnění může mít i člověk bez těchto rizikových faktorů.

 

Příznaky ohniskové neuropatie

Mezi často vyskytující se příznaky ohniskové neuropatie patří:

  • Bolest, která je soustředěna do jedné oblasti, většinou zápěstí, stehno, chodidlo, ale také například spodní záda
  • Při poškození lebečního nervu může dojít k bolestem očí (buď levého nebo pravého oka) a k dvojitému vidění
  • Problémy při zaostření
  • Bolest v pánevní oblasti a hrudníku, která může připomínat příznaky před srdečním infarktem

Ohnisková neuropatie může někdy vzniknout i z periferní neuropatie pokud si nedáváte pozor a vyvíjíte na tělo tlak například při určité poloze spánku nebo překřížením nohou při sezení.

 

Nejčastější příčiny vzniku neuropatie

Mezi nejčastější příčinu diabetické neuropatie patří dlouhodobě vysoká glykémie, která poškozuje nervová vlákna. Tato poškození následně zhoršují přenos signálů mezi mozkem a ostatními částmi těla.

Poškození pak ovlivňuje senzorickou nebo autonomní nervovou soustavu.

Vysoká hladina glukózy v krvi však není jedinou příčinou. Je známo, že vysoká hladina cholesterolu LDL a triglyceridů také vede k poškození nervových vláken a mohou způsobit kardiovaskulární autonomní neuropatií.

Mezi nejčastější příčiny, které zvyšují pravděpodobnost vzniku diabetické neuropatie patří:

  • Hyperglykémie - Vysoká hladina krevního cukru způsobuje poškození nervů a cév hromaděním sorbitolu (polyolu) a oxidačního stresu. Nejlepším způsobem jak snížit riziko vzniku neuropatie je snažit se glykémii udržovat v normálních mezích.
  • Vysoký krevní tlak - může způsobit také diabetickou nefropatii nebo diabetickou retinopatii.
  • Obezita nebo nadváha (hyperlipidémie)- Vysoká hladina triglyceridů je asociována s porušením malých nervových vláken a může způsobit bolestivou periferní neuropatii.
  • Kouření - Kouření omezuje průtok krve do nervových buněk což může narušit komunikaci mezi nervy a mozkem.
  • Nadměrné pití alkoholu - Nadměrné pití alkoholu způsobuje vysokou toxicitu v organismu a poškozuje periferní nervy. Poškození nervů alkoholem nese také název jako alkoholická neuropatie.
  • Nedostatek vitaminu B-12 - Nedostatek vitaminu B-12 poškozuje lipoproteinový obal chránící nervové buňky, což může mít za následek vznik periferní neuropatie.
  • Autoimunitní a zánětlivá onemocnění nervů - Různé autoimunitní onemocnění a infekce mohou spustit obrannou reakci imunitního systému, který začne útočit na zdravé tkáně včetně nervů, což může vést ke vzniku periferní neuropatie.
  • Genetika a predispozice - Neuropatie může být i dědičná při které dochází k poškození periferní nervové soustavy a způsobuje svalovou slabost převážně na nohách a chodidlech.
  • Onemocnění ledvin - Při chronickém onemocnění ledvin se odpadní látky nedostatečně odvádějí z krve a tento stav může vést až ke vzniku periferní neuropatie. Toto onemocnění se nazývá i jako diabetická nefropatie.
  • Délka trvání cukrovky - Podle národního ústavu pro diabetes, trávicích a ledvinových onemocnění (niddk.nih.gov) postihuje neuropatie nejvíce těch lidí, kteří mají cukrovku 25 let nebo více.
  • Léky - léky, které se používají proti HIV/AIDS mohou zvýšit riziko vzniku neuropatie včetně různých léků používaných proti rakovině nebo při léčbě závislosti na alkoholu.

Nejlepší způsob, jak snížit pravděpodobnost vzniku neuropatie je udržovat si zdravou hladinu krevního cukru a tělesnou hmotnost.

Pokud užíváte léky, na které máte podezření, že by jejich užívání mohlo vést ke vzniku neuropatie, promluvte si o tom se svým lékařem, který Vám může doporučit bezpečnější léky nebo jejich dávkování upravit.

Naučit se potřebné informace o stravování, které Vám pomohou docílit zdravou glykémii může být k nezaplacení. Rozšířit obzory o zdravém stravování a ještě si pochutnat na skvělých receptech můžete díky knize Dia receptů.

Recepty určené pro optimalizování hladiny glykémie
Užitečné tipy pro diabetiky a pro lidi s vysokou glykémií
Získáte ukázkový stravovací plán na 28 dní
Naučíte se, jak zlepšit inzulínovou citlivost
Dozvíte se o poměru zastoupení potravin pro účely zdravé glykémie
...a mnohé další známé i méně známé informace o potravinách a jejich vlivu na glykémii

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

© 2018 diasamaritan.com
Chcete-li vyplnit tento formulář, prosím povolte v prohlížeči JavaScript.
Přístup do mini kurzu vám bude zaslán na váš email